Quel traitement pour les blessures musculaires ?
La pratique sportive expose les muscles à des lésions plus ou moins sévères. Les courbatures et les crampes sont des douleurs bénignes souvent rencontrées, mais d'autres types de blessures nécessitent une prise en charge médicale et kinésithérapique. Il est important de connaître les différents types de blessures musculaires et de savoir les reconnaître pour les traiter efficacement.
Les différentes blessures musculaires
Dans le monde médical une blessure s'exprime en grades allant de 0 à 4. Voici la liste allant du plus moins grave au plus grave:
- Grade 0 : douleur ou tension qui survient progressivement pendant l'effort. La clinique correspond à une douleur à la palpation et/ou une douleur à la contraction maximale du muscle. Un effort peut être réaliser mais pas à 100%. On ne voit rien à l'échographie.
- Grade 1 : douleur d’apparition rapide ou brutale, localisée, durant un effort. L'évolution clinique est très rapidement favorable (moins de 5 jours). A l’échographie ou à IRM, on ne retrouve qu’un vague œdème (épaississement hyperéchogène) avec une impression de flou aponévrotique, sans modification architecturale du muscle.
- Grade 2 : douleur d’apparition brutale ou rapide, localisée, avec une reprise d’activité impossible, une palpation douloureuse, et une douleur à la contraction excentrique.
A l’échographie ou à IRM, on retrouve une modification architecturale avec un œdème voire un hématome en regard, (lésion de moins de 5 cm).
- Grade 3 : douleur importante soudaine avec impotence fonctionnelle immédiate. La clinique est très parlante, on palpe un hématome ou un relief musculaire net.
A l’échographie ou à IRM, on retrouve une lésion de plus de 5 cm avec hématome
- Grade 4 : rupture complète musculaire ou tendineuse.
Le diagnostic clinique est assez évident. L’échographie ne sera utile que pour confirmer la notion de rupture "complète"
A quoi correspond ces blessures musculaires ?
Voir l'article qui suit pour une description détaillée de chaque type de blessure musculaire. Dans cet article, voici une correspondance entre le language médical et le langage commun :
La crampe
Elle ne correspond à aucun grade, elle disparait spontanément.
​
La contracture musculaire
Correspond au grade 0, elle disparait seule en 4 jours environ.
​
L’élongation
Correspond au grade 1, temps de repos entre 10 et 15 jours.
​
Le claquage ou déchirure musculaire
Correspond au grade 2 à 3 en fonction de la gravité, temps de repos entre 15 et 30 jours.
​
La rupture ou désinsertion musculaire
Correspond au grade 4, temps de repos entre 1 mois voir 2 mois.
Les différents types de blessures Musculaires
La crampe :
- est une contraction involontaire et douloureuse d'un muscle qui peut se manifester par des douleurs vives au niveau du muscle affecté, souvent avec une contraction visible. Bien qu'elle soit généralement bénigne et disparaît rapidement, elle peut être très douloureuse et désagréable pour les personnes qui en souffrent. La crampe est souvent causée par une déshydratation, une carence en électrolytes, une fatigue musculaire ou une activité physique intense. Pour prévenir les crampes, il est important de bien s'hydrater, de s'étirer régulièrement et de bien se reposer après une activité physique intense.
​
Une contracture musculaire :
- est une blessure plus grave qu'une simple crampe, qui se caractérise par une contraction involontaire et prolongée d'un muscle ou d'un groupe de muscles. Elle survient souvent à la suite d'une surutilisation d'un muscle ou en réponse à un traumatisme. Contrairement à une crampe, la douleur peut persister pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Les contractures peuvent limiter la mobilité et la flexibilité musculaire, et nécessitent souvent une prise en charge médicale et kinésithérapeutique pour prévenir les complications et favoriser la guérison.
​
L'élongation musculaire :
- se produit lorsque les fibres musculaires sont étirées au-delà de leur amplitude normale, causant de petites lésions qui peuvent être douloureuses. Cette blessure est souvent causée par un échauffement insuffisant ou un mouvement brusque. Elle peut affecter différents muscles du corps, en particulier ceux qui sont sollicités de manière répétée pendant une activité physique. Il est important de prendre en charge rapidement une élongation pour éviter des complications et permettre une guérison efficace.
​
La déchirure musculaire :
- également connue sous le nom de claquage, est une blessure significative caractérisée par la rupture de plusieurs faisceaux de fibres musculaires. Cette blessure est courante dans les activités sportives et entraîne l'arrêt immédiat de l'activité. La douleur est intense et empêche généralement la poursuite de l'exercice. Les déchirures musculaires peuvent varier en gravité, allant d'une petite déchirure jusqu'à une déchirure complète du muscle.
​
La rupture, également appelée désinsertion :
- cette lésion est consécutive à un traumatisme violent qui provoque une douleur aiguë comparable à un coup de poignard. Elle se caractérise par la déchirure totale du muscle et nécessite une prise en charge rapide et adaptée. Ce type de blessure survient généralement lors d'un effort physique intense, comme une accélération brutale ou un changement de direction soudain. La rupture musculaire est une blessure sérieuse qui peut nécessiter une intervention chirurgicale et une période de rééducation prolongée.
Que faire en cas de blessure musculaire
En premier lieu, il faut appliquer le protocole RICE
Protocole RICE (ou GREC)
- R : Rest – Repos
- I : Ice – Glace
- C : Compression (limitation de la course externe)
- E : Elevation
On préfère maintenant : POLICE (Protection, optimal loading, ice) moins statique
Ce protocole est vrai quelque soit le grade lésionnel .La durée est de 4-5 jours maximum. Le but est de limiter le saignement, la douleur, la rétraction des berges de la lésion et donc la taille de la cicatrice fibreuse ultérieure
Pendant ce temps, il faut consulter un professionnel de santé comme un médecin, un kiné du sport, un ostéopathe du sport qui saura vous orienter et vous prendre en charge.
Si vous êtes un sportif professionnel, le diagnostic et la prise en charge est cruciale pour éviter toutes séquelles. Il faut éviter de se faire influencer par les désirs sportifs et de résultats, même sous pression.
​
Le cabinet CAP est spécialiste des blessures musculaires grâce à votre kiné du sport, franchissez un cap pour revenir plus fort qu'avant la blessure.
L'importance de la rééducation après une blessure musculaire
Après une blessure musculaire, la kinésithérapie est fortement recommandée pour une meilleure récupération et pour réduire les risques de douleurs chroniques et de récidive. Même en cas d'élongation, la rééducation par un kiné du sport peut être bénéfique pour le patient. Les sportifs peuvent également souffrir de douleurs ou de blessures musculaires récurrentes dans la même zone, ce qui peut être le signe d'un déséquilibre. Les traitements médicaux ne suffisent souvent pas à résoudre le problème, mais une rééducation bien menée par un kiné du sport spécialiste peut aider à identifier et à traiter la cause de la blessure grâce à un programme d'exercices adapté. Dans la reprise de l'activité physique, le rôle du kinésithérapeute est d'accompagner le sportif avec prudence et progressivité, quel que soit son niveau de pratique.
Quels séquelles possibles après une blessure musculaire?
Les séquelles possibles après une blessure musculaire dépendent de la gravité de la blessure et de la qualité du traitement reçu.
Dans les cas les plus légers, il peut y avoir simplement une légère douleur ou une raideur qui disparaît rapidement. Cependant, pour les blessures plus graves, comme une déchirure ou une rupture musculaire, il peut y avoir une perte de force, une diminution de la mobilité, une atrophie musculaire et des douleurs chroniques.
Dans certains cas, la réparation musculaire peut entrainer :
-
une cicatrisation dite "hypertrophique" (cicatrices dures et volumineuses) ;
-
des rétractions musculaires (raccourcissement ou diminution anormale du volume du muscle) ;
-
l’apparition d’un "faux kyste" (formation d’une petite poche de liquide à l’intérieur du muscle) ;
-
une calcification (dépôt de calcium dans les tissus) au niveau d’un hématome.
Il est important de suivre un programme de rééducation adapté pour minimiser les séquelles et permettre une récupération optimale. CAP est un cabinet spécialisé dans les blessures musculaires chez le sportif.
Source : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/dechirure-musculaire/traitement-evolution-prevention
QUAND CONSULTER UN KINÉ DU SPORT ?
Consulter un kiné du sport pour la prévention de la blessure
En prévention, le kiné du sport peut jouer un rôle important pour les sportifs, en comprenant les mécanismes de leur corps et les contraintes liées à leur pratique sportive. L'objectif est alors de corriger les dysfonctions éventuelles, sans perturber leur schéma moteur. Cependant, il est important de ne pas en faire trop, afin de ne pas perturber le sportif. La prévention est un aspect important de la profession de kiné du sport, qui nécessite une grande expérience et une grande écoute. Le kiné du sport évalue les mobilités articulaires, les masses musculaires, la souplesse et la mécanique du geste sportif pour déterminer si des ajustements sont nécessaires.
Prendre rendez-vous chez un kiné du sport après une blessure
Après une blessure, le recours à un kiné du sport est souvent la première étape dans la récupération. Il est important de consulter rapidement pour éviter des délais trop longs entre le traumatisme et les premiers soins, surtout dans le cas de lésions musculaires. Pour les sportifs désireux de reprendre rapidement la compétition, chaque jour compte avant la première séance de kiné. Le kiné du sport peut alors pratiquer des soins de physiothérapie pour :
-calmer une douleur
-diminuer une inflammation
-récupérer de l’amplitude articulaire
-enlever une contracture
-favoriser la cicatrisation
-détendre un tissu
-travailler les fascias
Les outils de physiothérapie les plus courants sont :
En kiné du sport chez CAP à Paris, nous utilisons de la ​physiothérapie afin de traiter les différentes blessures ou pathologies. Voici une liste :
​
​
​
Ensuite la prise en charge varie en fonction du type de lésion et de la période de soin. Les grands axes de traitement en kiné du sport sont :
- antalgie
- mobilité articulaire / souplesse
- renforcement musculaire
- proprioception / coordination / geste technique
- réathlétisation
- retour sur le terrain
Peut-on voir un kiné sans ordonnance ?
Chez CAP, à Paris, il est tout à fait possible de voir un kiné directement sans avoir vu votre médecin. Il réalisera un bilan afin de faire son diagnostic kiné et afin de déterminer si cela nécessite un avis médical avec un médecin et une imagerie complémentaire.​
Cependant, le parcours de soin habituel est de consulter un médecin en premier lieu. Vous pouvez consulter un médecin généraliste, un médecin du sport, un spécialiste (rhumatologue, cardiologue), un chirurgien orthopédiste. Le médecin fera selon son jugement une prescription médicale pour les soins de kinésithérapie du sport.
Il indiquera le diagnostic de votre blessure. Ensuite, avec cette ordonnance et votre carte vitale, vous pourrez entamer votre rééducation en étant couvert par la sécurité sociale. Il se peut que le médecin prescripteur vous demande de passer un examen complémentaire comme : une radio, une IRM, une scintigraphie, une échographie, un scanner.
​
​Il sera important de rapporter les examens complémentaires au kiné du sport pour l’élaboration de son bilan. Ensuite, vous n’aurez plus qu’à vous laisser guider par votre praticien pour votre prise en charge
Quel est Le nombre de séances pour soigner une blessure muscualire ?
Il est difficile de prédire exactement combien de séances de kinésithérapie seront nécessaires pour soigner une blessure et permettre une reprise sportive normale. Cela dépend de divers facteurs tels que la nature de la blessure, les délais de guérison, les antécédents médicaux, les habitudes de vie, la motivation et l'implication du patient, ainsi que les facteurs génétiques. Le kinésithérapeute évaluera ces facteurs pour établir un plan de traitement adapté à chaque cas individuel.
Entre deux séances de kiné, un travail d’équipe avec des exercices à faire à la maison
Le kiné du sport joue un rôle clé dans la récupération d'une blessure en préparant un programme d'exercice adapté au sportif et à sa blessure. Ces exercices, tels que des renforcements ou des étirements, sont conçus pour favoriser la progression constante entre les séances de kiné. Le sportif doit être conscient de sa blessure et de l'importance de s'exercer entre les séances pour optimiser sa récupération. Le kiné du sport accompagne le sportif dans cette démarche en lui apprenant les connaissances nécessaires pour devenir plus autonome et réduire le risque de rechute.
Le kiné du sport est donc présent tout au long du traitement de la blessure du sportif et lui sert de guide pour une reprise du sport rapide et sans risque.